看護師の特定行為

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看護師の特定行為実践、及び特定行為実習の包括同意について

1.看護師の特定行為とは

特定行為は、実践的な理解力、思考力及び判断力並びに専門的な知識及び技能が特に必要とされる看護師による診療の補助です。医師または歯科医師が作成した事前指示の一つである「手順書」に基づいて行われます。

当院で特定行為(診療の補助)を行う看護師は、認定看護師としての経験を有し、厚生労働省の指定する「特定行為研修」を修了しております。

2.特定行為実習について

当院は、厚生労働省『特定行為に係る看護師の研修制度』における指定研修機関の協力施設として、実習を行っています。実習中の看護師は、指定研修機関での筆記試験、実技試験に合格し、指導医師の助言や指導のもとに行っております。対象となる方には、事前に医師から説明いたします。
皆さまのご理解とご協力をお願い申し上げます。
なお、説明に同意した後でも撤回することができます。撤回したことで不利益を被ることはありません。
同意した後に撤回される場合は、病棟看護師にお申し出ください。

3.安全に実施するために

特定行為(診療の補助)を行う看護師は、一般看護師とは異なるユニフォームを着用しております。

特定行為の実践に当たっては、安全に実施できるように、病院として医療安全対策を徹底しております。

当院で行う特定行為は以下の項目です。

区分 内容
呼吸器関連
  • 気管チューブの位置にずれが生じた場合、位置を調整します。
  • 人工呼吸器の設定を状況に合わせて、細かく調整します
  • 人工呼吸器によるつらさを少なくするために、お薬を調整します。
ろう孔管理関連
  • 胃ろうカテーテルや腸ろうカテーテルなどを交換します。
  • 膀胱ろうカテーテルを交換します。
創傷管理関連
  • 褥瘡や創傷の治癒を促進するために不要な組織を取り除きます。
  • 状況に応じ創部を密閉し陰圧をかけ、治癒を促進します
動脈血液ガス分析関連
  • 動脈から採血したり、血圧が測定できたりするようにします。
栄養および
水分管理に係る薬剤投与関連
  • 水分や栄養に過不足が生じた場合、点滴を調整します。
感染に係る薬剤投与関連
  • 医師の診断を受けて、迅速に抗生剤投与を実施できるようにします。
血糖コントロールに係る薬剤投与関連連
  • インスリン使用中に生じる血糖値の変動に対応します。
循環動態に係る薬剤投与関連
  • 血圧などが適切な範囲となるように、お薬を調整します。
  • ※認定看護師:特定の看護分野における熟練した看護技術及び知識を用いて、あらゆる場で看護を必要とする対象に水準の高い看護実践のできる者として、日本看護協会の認定を受けた看護師をいいます。
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