外科 | 近畿中央病院

基本情報医師紹介主な診療内容/取り組み診療実績 / 統計外来担当表

がん拠点病院の外科部⾨として
相応しい診療体制

アピールポイント

診断から治療まで迅速・確実・⼀貫した体制

単に外科と⾔っても消化器外科・呼吸器外科・内分泌外科・⾎管外科と範囲は広いのですが、それぞれ専⾨医が治療にあたっています。
内科、放射線科、病理科などの他部⾨との連絡を緊密、迅速に⾏えることは他病院には無い特⾊です。
薬剤部、看護部など他の職種とのがん緩和ケア、栄養サポートなどのチーム医療は外科を中⼼に活動しています。
また、学術活動を積極的に⾏い、診断と治療に際し、最先端の知識を取り⼊れ、最新の技術・機器を駆使し、安全かつ確実な医療を実践しています。

チーム医療について

⾷道、胃、⼤腸がんに対するきめ細やかな術前診断と治療

種々の内視鏡 (上部・下部消化管内視鏡、ERCP、腹腔鏡、胸腔鏡) を使用し、きめ細やかな診断を行いつつ、患者さまにとっては体に優しい検査、治療を⽬指すべく日々研鑽、努⼒しており、速やかな外科⼿術、内視鏡治療、化学療法、放射線療法などに結びつけています。
新しい外科治療 (内視鏡下⼿術、低侵襲⼿術、新しい機器 {ハーモニックスカルペル、リガシュアーなど} を⽤いた⼿術) を積極的に取り⼊れ、拡大手術から縮⼩⼿術まで、幅広い症例に応じた治療を実践しています。

内視鏡センターについて

⼤腸がん鏡視下⼿術の充実

術後経過の良好な腹腔鏡下⼿術の割合は、⼤腸がん全体の⼿術症例の半数を超え、年々⼤幅に増加しています。症例によっては、傷が⼩さくて⽬⽴たない単孔式腹腔鏡⼿術を⾏っています。
直腸がんに対する腹腔鏡下⼿術も⼿がけています。
今日さまざまな消化器疾患において、鏡視下での胸腔鏡手術や腹腔鏡手術が普及しています。視鏡下手術の利点は、手術創が小さいことによる術後疼痛の軽減と美容上のメリット、より早い術後回復、より短い入院期間などがあげられます。大腸がん(結腸がん及び直腸がん)切除術の７割以上を鏡視下手術で行っています。
近年の技術進歩により、支援ロボットを利用してより繊細に腹腔鏡手術を行うロボット支援下(腹腔鏡)手術が登場し、直腸がんでは2018年4月に、結腸がんでは2022年4月に保険治療として認可されました。ロボット支援下手術では、手術支援ロボット”ダヴィンチサージカルシステム”(以下、ダヴィンチ)を使用して腹腔鏡手術を行います。通常の腹腔鏡では道具を術者の手で直接動かすところを、手術室内の術者が３Dモニターを見ながらロボットを介して道具を動かします。手ブレ防止などロボット独自の機能によって、さらに正確で安全な手術が期待できます。操作は、所定の訓練を受けた認定医が行います。当院では2023年にダヴィンチが導入され、大腸がんに対するロボット支援下手術を開始しております。

中央⼿術室について

肺がんに対する胸腔鏡下肺切除術

内視鏡を⽤いた傷の⼩さな、からだにやさしい治療 (胸腔鏡下肺切除術) を積極的に取り⼊れ、2023年では肺がん手術のすべてに胸腔鏡下手術を行いました。
術後の痛みは軽く、早期の社会復帰が可能です。

呼吸器外科について

⿏径 (ソケイ) ヘルニアに対する単孔式腹腔鏡下⿏径ヘルニア修復術

*両⽅にヘルニアがあっても、へそ1か所のみの傷で⼿術できます。

当科では「腹膜外腔アプローチ単孔式腹腔鏡下⿏径ヘルニア修復術 (Single-IncisionLaparoscopic Surgery for Totally Extraperitoneal repair: SILS-TEP)」を積極的に⾏なっています。SILS-TEPは、両⽅にヘルニアがあっても、へそ1か所の⼿術創から同時に治療できるすぐれた⼿術法です。⼿術後の傷は⾮常に⼩さく、おへそに隠れて⽬⽴ちません。
SILS-TEPは⾼度な技術を必要とするため、施⾏できる施設はほとんどありません。⿏径ヘルニア⼿術では2泊3⽇の短期⼊院を基本としています。重たいものを持ったり、激しい運動の必要がなければ、⼿術翌⽇からの仕事復帰が可能です。時間に余裕のない⽅にも無理なくスケジュールに組みこんでいただけるよう、⼊院期間・⼿術⽇程については可能なかぎり調整いたします。
併存疾患の多いご⾼齢の⽅、腹部⼿術歴がある⽅、メッシュ使⽤後再発で⼿術が難しい⽅でも、腹腔鏡を⽤いて安全に⼿術可能です。SILS-TEPの再発率・合併症率は⾮常に低く、今までの良好な⼿術成績を国内外の学会・医学雑誌で発表しています。治療前に患者さんと相談し、⼀番適した⼿術⽅法をおすすめしています。⼿術枠には限りがありますので、⼿術をご希望のかたは早めに受診をお願いいたします。

ヘルニア外来はこちら

腹膜外腔アプローチ単孔式腹腔鏡下⿏径ヘルニア修復術導⼊後連続300例の検討
若杉正樹ほか
外科77巻13号 Page1546-1551, 2015年

腹膜外腔アプローチ単孔式腹腔鏡下⿏径ヘルニア修復術に対する2泊3⽇クリニカルパス
の有⽤性
若杉正樹ほか
臨床外科71巻1号 Page97-102, 2016年

Single-incision totally extraperitoneal inguinal hernia repair: our initial 100 cases
and comparison with conventional three-port laparoscopic totally
extraperitoneal inguinal hernia repair.
Wakasugi M et al.
Surg Today. 2015;45:606-10.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973058

Single-incision totally extraperitoneal inguinal hernia repair is safe and feasible
in elderly patients: A single-center experience of 365 procedures.
Wakasugi M et al.
Asian J Endosc Surg. 2016 [Epub ahead of print]
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27188648

腹膜外腔アプローチ単孔式腹腔鏡下⿏径ヘルニア修復術(SILS-TEP)