診断書・証明書などの発行について

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お申し込み方法

  • 診断書受付にご依頼ください。
    (診断書等の提出先にご確認のうえ、定められた用紙がある場合は、その用紙をお持ちください。)
  • 診断書の作成には、約2週間(年末年始、ゴールデンウィークなどの長期休暇がある場合は約3週間)のお時間をいただいております。
  • お預かり時に引換券を発行し、書類お渡し予定日をお伝えしますので、予定日以降の平日(土・日・祝日・年末年始を除く)8時30分から17時00分までにご来院いただき、お受け取りをお願いします。
  • 料金は、書類のお渡し時に請求させていただきます。
注意事項
  • 診断書作成は医師の判断となるため、ご希望どおりの証明ができない場合があります。
  • 受付後のキャンセルや証明内容の変更はお受けできませんので、予めご了承ください。

診断書等料金一覧

下記料金は、文書1通当たりの金額(消費税含む)です。

区分1 病院様式料金

種類 料金
診断書 2,750円
証明書(医師の所見等を必要とするもの) 2,200円
健康診断書 3,300円
支払証明書 1,650円
診療明細書 550円
出生証明書 3,300円
死産証明書 3,300円
死亡診断書(1通目) 3,300円
〃  (2通目以降) 2,200円
死体検案書(1通目) 5,500円
〃  (2通目以降) 3,300円

区分2 保険会社等様式料金

種類 料金
診断書 5,500円
診断書(理学療法測定を要するもの) 6,600円
後遺症診断書 6,600円
年金関係診断書 5,500円
証明書(医師の所見等を必要とするもの) 3,300円
証明書(医師の所見等を必要としないもの) 2,200円
健康診断書 5,500円
診療明細書 3,300円

区分3 公的機関特定書式

共済・国民・厚生年金及び加入健康保険組合を含みます。

種類 料金
身体障害者診断書 5,500円
精神保健福祉診断書 3,300円
特定疾患新規申請書 3,300円
特定疾患更新申請書 2,200円
特定疾患療養証明書 2,200円
年金関係診断書 3,300円
出産手当金請求書 3,300円
出産一時金請求書 3,300円
おむつ使用証明書 1,100円
肝炎インターフェロン治療受給者証認定に係る診断書 3,300円
肝炎インターフェロン治療に関する意見書 2,300円
肝炎インターフェロン治療医療費証明 1,100円
肝がん・重度硬変入院医療費助成に係る臨床調査個人票及び同意書 3,300円
肝炎インターフェロン治療医療費証明 1,100円
石綿(アスベスト)救済関係(診断・報告書) 2,750円
石綿(アスベスト)救済関係(証明書) 1,650円
意見書(装具、訓練、入浴、その他) 2,300円
証明書(医師の所見等を必要とするもの) 2,300円
証明書(医師の所見等を必要としないもの) 1,650円

区分3 公的機関特定書式

種類 料金
特養ホーム等入所用診断書 3,300円
入院見舞金・療養補助金等請求書 (兵庫県学校厚生会様式) 1,100円
学校証明(登校証明を除く) 550円
学校・保育所等証明 (登校許可を証明するもの) 330円
公立学校共済組合 日本医療機能評価認定病院 人間ドック学会健診施設 機能評価認定施設 ワークライフバランスインフォメーション
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